Il est important que les patients souffrants d'une maladie de lymphoedème fassent de vacances. Nous voulons vous signaler de la façon préventive les points suivants qu'il vous fallait respecter en faisant de vacances

Top 7

• 1. Évitez les pays tropiques:
  La chaleur mouilleuse peut être nocive; la chaleur sèche n'est pas nocive.
• 2. Évitez  d'«invasion de moustiques» (évitez de piqûres d'insectes)
• 3. Il est bon d'avoir de produits de soin pour la peau et d'antibiotique dans ses bagages pour prévenir de roses des plaies.
• 4. Évitez  de longues périodes d'immobilisations (être assis ou debout longtemps).
• 5. Évitez  de surmenages corporels.
• 6. Évitez de coups de soleil.
• 7. Demandez nous les adresses de centres lymphologiques (spécialement à l'étranger).

• pour empêcher une constitution d'oedème pour ces personnes qui sont menacées des oedèmes
• pour prévenir une aggravation de l'enflure déjà existante

Les personnes qui sont menacées des oedèmes sont des personnes qui ont une opération à la racine du bras (enlèvement des ganglions lymphatiques de l'aisselle ou de la clavicule), à la racine de la jambe (enlèvement des ganglions lymphatiques de l'aine, du bassin ou du ventre) ou qui ont eu une radiothérapie.

Le but de ces règles de comportement c'est qu'on peut empêcher une lésion supplémentaire du bras/de la jambe resp. du reste des vaisseaux lymphatiques et qu'on peut minimiser la constitution de la liquidité de lymphe.

La plupart du temps, une amélioration d'oedème est seulement possible par l'application du traitement physique qui est une combinaison de drainage lymphatique manuel, traitement de compression, de gymnastique décongestionnante. De plus il faut rehausser le bras/la jambe. Il faudrait mettre les bandages et les bas de contention pour le bras/la jambe pendant toute la journée - sauf si on est allongé. Pendant la nuit on peut utiliser une bandage faible ou un faible bas de contention pour le bras/la jambe.

De grandes et de petites blessures mènent à une destruction de vaisseaux lymphatiques ou à l'hématomes qui augmentent la quantité de la liquidité de lymphe.

• Dans la cuisine, veuillez utiliser de gants lors des travaux avec des objects aigus et tranchants (p.ex. couteau) ou de gants en caoutchouc lors de faire la vaisselle. En cousant veuillez utiliser un dé à coudre.
• Veuillez mettre de pantalons longs et de gants lors de travailler au jardin à cause des épines ainsi que lors de vous occuper des animaux domestiques à cause des égratignure et des morsures. Veuillez mettre de pantalons longs, de chaussettes et de souliers s'il y a le risque de piqûres d'insectes (p.ex. barbecue à une soirée d'été).
• Lors de se baigner en eaux naturelles ou dans la mer, veuillez mettre de sandales de bain à cause de pierres pointues, de coquillages ou de morceaux de verre.
• Veuillez éviter de régions où il y a de moustiques.
• Chez le médecin, empêchez une prise de sang au bras ou à la jambe souffrant de l'oedème, empêchez une injection, une perfection ou un traitement d'acupuncture au bras ou à la jambe attaqué de l'oedème ou au quadrant correspondant. Empêchez un traitement de sangsues lors d'une maladie supplémentaire de varices.
• Évitez de tonométries fréquantes au bras d'oedème. En outre les tonométries peuvent présenter de résultats faux et surhaussés lors d'oedèmes graves au bras.
• Si vous souffrez d'un oedème à tous les deux bras, on vous recommande une prise de sang au veine d'aine.
• Évitez de sports qui compromettent particulièrement les bras et les jambes comme p.ex. jouer au foot, le hockey, le parachutisme et la descente risquée. Pas de mouvements distandants, lacinants ou froissés.
• Évitez de surmenage des bras et des jambesen faisant du sport. Vous ne forcez pas en faisant du sport en sens d'entraînement par intervalles c'est-à-dire en faisant de pauses avant une fatique de muscles. De pauses permettent de jouer au tennis, de faire du ski de fond ou de la course d'endurence avec modération. On peut recommander de nager, de faire de la gymnastique et de faire du vélo ce qui est tout favorable. Veuillez mettre un bas de contention lors de faire de la gymnastique et tous les autres sports (sauf lors de la natation) car le bas de contention facilite encore l'écoulement de lymphe.
• Veuillez augmenter le traitement du drainage lymphatique manuel lors de fractures de bras ou de jambe.
• De chaussures trop étroites ou qui ne vous vont pas bien peuvent mener au points de friction ou aux ampoules. Veuillez éviter de marcher piends nus hors de l'appartement.
• Si vous êtes coiffeuse ou vendeuse: Il est favorable de changer entre être debout et être assis. «Être allongé et aller est meilleur qu'être debout ou assis».

Il faut consulter un médecin pour trouver une solution à la question s'il existe un handicap grave, une incapacité (totale) de travail et s'il une requalification ou un travail à mi-temps sont à favoriser.

Méfiez-vous de surmenages
Un surmenage mène à une aggravation de l'oedème par le biais d'une augmentation de la liquidité de lymphe.

• Au travail: N'exercez pas de travaux moyennement dur, durs ou faciles mais monotones qui durent longtemps et qui accaparent le bras (p.ex. travail à la chaîne, travail à la tâche; lettre manuscrit et dactylographie réduite).

Il faut consulter un médecin pour trouver une solution à la question s'il existe un handicap grave, une incapacité (totale) de travail et s'il une requalification ou un travail à mi-temps sont à favoriser.

• Pas de surmenage lors de travaux domestiques. Veuillez porter les sacs à provisions avec le bras sain, peut-être utiliser de sacoche ou de valise avec des roues.
• Ne surmenez pas votre bras (p.ex. ne portez pas de choses trop lourdes)
• Il est défavorable de laisser souvent pendre les bras parce que cela complique l'écoulement de lymphe. «En montant une côte, la lymphe coule plus lentement qu'en descendant une côte», c'est la raison pour laquelle il fallait mettre le bras plus haut que le coeur pendant la nuit et de temps en temps pendant la journée (p.ex. en regardant la télé, lors de voyages en voiture plus longtemps).

Méfiez-vous d'un pétrissage classique
La circulation du sang de tissu augmentée par le massage mène à une constitution de liquidité de lymphe augmentée. En outre on risque la déchirure des vaisseaux sanguins suivi d'un hématome.

• N'utilisez pas de massages ou de machines de massage au bras qui souffre de l'oedème et au quadrant qui correspond. Appliquez un massage seulement à l'autre épaule, les vertèbres cervicales et dorales et seulement en combinaison avec de drainages lymphatiques manuel au bras qui souffre d'oedème.
• N'utilisez pas de massages ou de machines de massage à la jambe qui souffre de l'oedème. Appliquez un massage aux vertèbres lombaire seulement en combinaison avec de drainages lymphatiques manuel.

Méfiez-vous d'une surchauffe
Une surchauffe mène à une constitution augmentée de liquidité de lymphe.

• Évitez de passer vos vacances aux pays chauds à cause de la chaleur et l'exposition au soleil plus lontemps avec le risque de coups de soleil. On permet une exposition au soleil si l'intensité de rayonnement n'est pas trop grande, pas trop chaude et pas trop longue. Méfiez-vous de brûlures, également lors de fumer. Utilisez de gants particulièrement lors de préparer le repas ou lors de repasser.
• Évitez de bains chauds et de thermes avec plus de 33°-34°, on recommand une température de 25°-28°.
• N'utilisez pas d'applications/cataplasmes chauds, pas d'ondes coutres ou d'air chaud (casque) au bras qui souffre d'oedème ou au quadrant correspond. Appliquation seulement à l'autre épaule, les vertèbres cervicales et dorales et seulement en combinaison avec de drainages lymphatiques manuel au bras qui souffre d'oedème.
• Sauna peut être défavorable, il faut l'essayer.
• Utilisez de chaussures isolentes ou de chuassures ouvertes, p.ex. de sandales.

Méfiez-vous de gelures
D'hypothermies fortes et de gelures mènent à une lésion de parois d'un vaisseau sanguin qui mènent à une constitution augmentée de liquidité de lymphe lors d'un reréchauffement.

• Mains: On recommande de se habiller chaudement avec de gants.
• Pieds: On recommand de mettre de chaussettes et de chaussures chaudes en hiver.

Méfiez-vous d'inflammations
D'inflammations mènent à une constitution très augmentée de liquidité de lymphe, particulièrement s'il s'agit d'inflammations bactériennes.

• La rose de plaie (érysipèle) est une inflammation causée par de streptocoques et et la compliquation la plus fréquent du lymphoedème. À tire préventif, mettez 4-6 fois par jour du produit désinfectant à chaque (petite) blessure du bras nuit. S'il un érysipèle se constitue (progression de l'enflure, rougeur, de douleurs, de la fièvre) il faut le traiter avec de la péniciline. S'il une allérgie contre la péniciline existe, il faut un traitement avec d'érythromycine ou avec de tétraclycine. Faites attenion au fait d'avoir toujours un produit désinfectant et d'antibiotique chez vous et aux vacances.
• Traitez de mycoses du bras et de la main avec de crèmes et de solutions correspondantes. Si vous avez une peau sèche, utilisez une crème qui est un peut aigre.
• Traitez de mycoses du pied (particulièrement entre les orteuils) avec de crèmes et de solutions correspondantes.
• Si vous avez une peau sèche, utilisez une crème qui est un peut aigre.

Méfiez-vous d'eczéma
D'eczéma mènent à une constitution augmentée de liquidité de lymphe.

• Évitez des produits/soins de beauté et de médicaments allérgéniques.  Lors d'une allérgie dû à votre profession veuillez consulter un médecin concernant un changement de métier. Traitez d'une façon résolue vos eczéma.
• Méfiez-vous de vêtement trop étroits/petits.

Méfiez-vous de surpoid
La grasse mène à une compression des vaisseaux lymphatiques afin que l'écoulement est gêné.

• «La grasse et la lymphe ne s'entendent pas», c'est la raison pour laquelle on force une réduction de poids lors de l'adiposité.
• Il n'y a pas un régime spécial. Il faut que la nourriture soit variée avec de grandes parties végétariennes. Il fallait favoriser une nourriture pauvre en sel de cuisine, la quantité que vous buvez n'a pas d'importance.
• De nicotine n'aggrave pas le lymphoedème mais nuit généralement à la santé.
• D'alcool peut aggraver temporairement le lymphoedème.

D'opérations mènent à une lésion des vaisseaux lymphatiques et aggravent l'écoulement de lymphe. Une opération est permis si elle est indispendable pour la vie.

• Intensifiez le traitement de drainage lymphatique manuel après une opération. Peut-être qu'on envisage un traitement de drainage lymphatique manuel à une clinique spécialisée dans le domaine de la lymphologie.
• Utilisez de semelle intérieure si vous souffrez d'une position erronnée de pieds ou d'un oedème au pied.
• Évitez de laisser pendre les jambes ce qui aggrave l'écolement de lymphe. «En montant une côte, la lymphe coule plus lentement qu'en descendant une côte», c'est la raison pour laquelle il fallait mettre la jambe le plus haut possible pendant la nuit et de temps en temps pendant la journée (p.ex. en regardant la télé, lors de voyages en voiture plus longtemps). Hausser le pied du lit d'environ 10 cm.

Évitez de vêtements trop petits/serrant le corps
Les vaisseaux de lymphe sont à l'étroit, particulièrment celles qui se trouvent à/juste sous la surface de la peau. C'est la raison pour laquelle l'écoulement de lymphe est gêné.

• Pas de manches qui serrent le bras. Si vous avez une prothèse de sein faite de silicone et très lourde la bretelle du soutien-gorge peut comprimer les vaisseaux lymphatiques à l'époule. Choissisez une prothèse plus légère de mousse (ou combinaison mousse-silicone). Mettez une époulette sous la bretelle ou mettez un soutien-gorge avec de bretelles plus large. Si vous mettez un soutien-gorge spécial on peut empêcher que la prothèse remonte. Peut-être qu'on envisage une opération réductive.
• Pas de pantalon, de chaussettes et de jarretières qui serrent la jambe. Pas de ceintures et corsets qui serrent la taille. Les hommes devraient utiliser de bretelles.
• Portez la bandoulière du sac à main à la côté saine.
• La montre, les bracelets et les bagues doivent être moulants mais amples.

Avec l'autorisation et le soutien de
Dr. med. U. Herperzt, Feldbergklinik Dr. Asonk, www.feldberklinik.de